Cuidado de caderas: posiciones seguras al cargar y portear

La forma en que cargas o porteas a tu bebé puede favorecer un desarrollo de cadera saludable. La regla general: muslos bien apoyados, caderas abiertas y libertad de movimiento, evitando que las piernas cuelguen rectas sin soporte.

Nota AÚPA: el asiento portabebé (hip seat) no usa posición en M. Desde 6 meses, permite posición sentada tipo jinete (cadera abierta y muslos apoyados), posición recomendada por los pediatras a partir de esta edad.Para recién nacidos permite posición recostada (en brazos del adulto, con apoyo parcial del peso). No es manos libres: el adulto siempre dirige al bebé.

1) ¿Por qué importa tanto la postura de la cadera?

En los primeros meses, la cabeza del fémur y el acetábulo aún maduran. Las posturas que abren y flexionan caderas y rodillas y aportan apoyo de muslos favorecen un desarrollo natural. Las posturas con piernas colgando rectas o juntas y estiradas pueden sumar tensión no deseada.

2) ¿Qué es la DDH (displasia del desarrollo de la cadera) en sencillo?

La DDH abarca desde inmadurez leve hasta inestabilidad/dislocación. Se pesquisa en controles pediátricos y, con factores de riesgo (nalgas, antecedentes familiares, restricción intrauterina), suele indicarse realizar una ecografía temprana. La detección oportuna mejora el pronóstico.

3) La regla de oro según el sistema que uses

A) Portabebés tradicionales (fular, bandolera, mochila)

• Posición en “M” (ranita) para bebés menores de 6 meses: rodillas más altas que caderas y muslos apoyados de corva a corva.

• Espalda en “C” suave, pelvis en ligera retroversión.

• Esta configuración es especialmente útil en RN y sigue siendo habitual hasta ~6 meses.

B) Asiento portabebé (hip seat, p. ej., AÚPA)

• Recién nacido (<6 m): posición recostada sobre el pecho del adulto y el asiento; el adulto guia la posición recostada.

• 6 m en adelante: posición sentada tipo jinete (cadera abierta y muslos apoyados). Posición recomendada por los pediatras a partir de los 6 meses.

• El objetivo es apoyar el peso del bebé en el tren inferior del adulto (descarga de brazos/espalda), manteniendo control y vía aérea visible.

Evita: asientos estrechos que dejen las piernas colgando rectas, especialmente en porteo mirando al frente por largos periodos.

4) Cargar en brazos (sin portabebés): cómo hacerlo bien

• Barriga con pecho: tronco del bebé contra ti; deja las piernas en apertura cómoda y posición de flexión.

• Sostén de muslos con antebrazo/mano: evita tomar por la entrepierna; apoya los muslos para que no cuelguen.

• Alterna lados para no sobrecargar tu espalda.

• Evita “piernas juntas y estiradas” (rigidez y empuje hacia adentro).

5) Qué buscar en un portabebés tradicional bien ajustado

• Asiento amplio que llegue de corva a corva (rodilla a rodilla).

• Permite flexión/abducción (la M), cara visible y mentón libre del pecho.

• Ajuste alto y cerca (“a beso”): reduce palanca, cuida tu espalda y estabiliza al bebé.

6) Guía por edades y posiciones (dos rutas)

Recién nacido a 3 meses

• Tradicional: frente a tu pecho, M completa y soporte cervical.

• AÚPA: recostado sobre tu pecho + asiento, en brazos; vía aérea visible.

3 a 6 meses

• Tradicional: sigue frente a tu pecho con M y mayor control; pospone “cara al mundo” hasta 5–6 m y por tiempos cortos.

• AÚPA: transición a semi sentado tipo jinete cuando su control cefálico/troncal lo permita. El bebé apoya su espalda en el pecho del adulto.

6 meses en adelante

• Tradicional: puedes probar “cara al mundo” ratos cortos si el modelo mantiene soporte de muslo; alterna con frente a ti o cadera/espalda para regular estímulos.

• AÚPA: posición de jinete cara al adulto o cara al mundo, siempre guiado con tus brazos.

A la espalda (back carry) — tradicional

• Bien ejecutado reparte mejor el peso en el adulto y puede ser compatible con caderas sanas. Requiere práctica y supervisión al inicio.

7) Errores comunes (y cómo corregirlos)

• Asiento estrecho (tradicional): si los muslos cuelgan, ensancha o cambia a un modelo con apoyo de corva a corva.

• Mirar al frente demasiado pronto: espera buen control cefálico/troncal (~5–6 m) y limita el tiempo; si ves sobreestimulación, vuelve frente a ti.

• Ajuste flojo (tradicional): si hay “rebote”, sube al bebé, retensa y revisa “a beso”.

• Olvidar que AÚPA no es manos libres: en hip seat, tus brazos guian siempre la posición. 

• Piernas rectas y colgando: evita esa postura prolongada en cualquier sistema.

8) Swaddling (envoltura) y sueño: atención con las piernas

Si envuelves, deja espacio para que las caderas flexionen y se abran; evita extendidas y juntas. Piensa en un “saquito” amplio para las piernas.

9) Si tu bebé está en evaluación o tratamiento (p. ej., arnés de Pavlik)

Sigue al pie de la letra las indicaciones del equipo de ortopedia/pediatría. Muchas veces se puede portear, pero con ajustes concretos y evitando posiciones que contradigan el plan terapéutico.

10) ¿Cuándo consultar?

• Asimetrías de pliegues, apertura limitada de caderas o una pierna que parece más corta.

• “Chasquidos” preocupantes o resistencia a abrir las piernas.

• Antecedentes (nalgas, familia con DDH) → pregunta por ecografía 4–6 semanas aunque el examen sea normal.

Aviso: Contenido educativo; no sustituye evaluación médica. Ante señales de alarma o dudas, consulta con pediatría/fisioterapia.

Para cuidar sus caderas y tu espalda, elige el sistema que mejor se adapte a su etapa:

• Con portabebés tradicionales bien ajustados, prioriza la M (muslos apoyados y rodillas sobre caderas), especialmente en los primeros meses.

• Con AÚPA (hip seat), piensa en apoyo inteligente: recostado en RN (en brazos) y jinete desde 4–6 meses, siempre con vía aérea visible y el adulto sosteniendo.
  Evita piernas colgando rectas en asientos estrechos y mantén sesiones cómodas y graduales. Así acompañas su desarrollo con posiciones fisiológicas y conservas energía para lo importante.

AÚPA tip: Si notas carga en brazos/hombros al tenerlo mucho “en brazos”, el hip seat AÚPA te ayuda a apoyar parcialmente el peso y mantener caderas abiertas en jinete (o recostado en RN), sin perder el contacto que regula al bebé.